宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统;它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。通过宫腔镜对女性进行检查、诊断、分析等一系列检测和治疗。

　　宫腔镜是妇科常用的一项内镜检查和治疗的手段。

　　医生可以通过宫腔镜观察宫颈、子宫内膜以及输卵管开口的生理及病理的变化。如果发现病变组织，可准确取材并送病理活检。同时可在宫腔镜下进行手术切除治疗。

　　什么情况需要做宫腔镜检查?

　　异常子宫出血

　　如果绝经前后出现异常子宫出血，宫腔镜检查可有助于区别是卵巢功能失调引起的，还是子宫内膜病变导致的出血。

　　不明原因的不孕和复发性流产(连续发生 2 次或 2 次以上的自然流产)

　　宫腔镜检查可以探查不孕和复发性流产的宫内因素(如子宫纵隔、子宫黏膜下肌瘤)。也可以在胚胎移植前，检查子宫腔和子宫内膜情况，及时发现宫内病灶和宫腔畸形，或者可能存在的宫颈原因(如宫颈机能不全)。

　　子宫输卵管造影或超声异常

　　当子宫输卵管造影或超声检查，提示宫腔内占位性病变时，宫腔镜检查可以直观地对宫腔内病变进行诊断和评估。

　　宫颈癌和子宫内膜癌的早期诊断

　　宫腔镜检查可以对子宫内膜癌进行早期诊断和准确分期，对判断肿瘤是否累及宫颈管内膜，有独特的优势。

　　宫腔内手术后随访

　　帮助术后随访，复查宫腔形态、子宫内膜情况及病变是否完全去除等。

　　什么情况可行宫腔镜手术(或诊断性治疗)?

　　子宫内膜息肉

　　子宫内膜息肉是最常见的子宫内膜良性病变，是子宫异常出血和不孕的常见原因。为了明确病灶性质、去除病灶，常需进行宫腔镜检查，检查的同时可以进行评估，如果病灶适合经宫颈切除并取出，可在宫腔镜下进行子宫内膜息肉切除术。

　　子宫肌瘤

　　子宫黏膜下肌瘤易形成蒂，在宫腔内生长，从而导致不规律出血、经期延长，并影响怀孕。当超声确诊为子宫黏膜下肌瘤后，通常可在宫腔镜下进行子宫肌瘤切除术和子宫黏膜下肌瘤电切术。

　　宫腔粘连

　　宫腔粘连是指流产清宫等宫腔操作导致的子宫内膜损伤，可引起月经量异常、痛经、闭经、不孕等。当怀疑有宫腔粘连，或存在月经量过少、闭经或宫腔手术后严重痛经时，通过宫腔镜检查，可以判断宫腔粘连的程度，并在宫腔镜下试行宫腔粘连分离术。

　　子宫纵隔

　　是子宫先天发育畸形的一种类型，子宫外形发育正常，但在子宫底部到子宫体甚至宫颈部存在纵隔，将宫腔一分为二，会导致不能正常怀孕或生产。可在宫腔镜下行子宫纵隔切除术。

　　子宫内膜切除

　　多见于子宫内膜异位症、子宫内膜病变等情况。通过宫腔镜可以进行诊断并切除。

　　宫腔内异物取出

　　通过宫腔镜，可以观察宫腔内的异物，并取出，如宫腔镜下取出异位的宫内节育器。

　　宫腔镜引导下输卵管插管通液、注药及绝育术

　　输卵管粘连、阻塞等导致不孕时，可在宫腔镜引导下进行输卵管插管通液、注药等治疗，效果良好。宫腔镜引导下还可行输卵管结扎绝育手术。