首选不是做什么检查，而是观察是否有肝癌临床症状。因为早期肝癌临床症状虽不明显，有隐蔽性，却可以通过身体细微变化发现一些端倪。此时，才应该到正规医院做一次检查。

　　有研究者猜想，B 超、AFP 检测从不同的方面来筛查肝癌，两者的敏感度和特异度都有待提高，那么如果将两者联合应用，检测结果会不会更加可靠呢?

　　为验证这一猜想，德克萨斯大学西南医学中心 Singal 教授开展了荟萃分析，评价了B 超联合 AFP 检测筛查诊断肝癌的准确性，研究结果发表于 2018 年 《胃肠病学》(Gastroenterology) [3]。

　　该研究搜集了 1990 年 1 月至 2016 年 8 月发表在 MEDLINE 和 SCOPUS 数据库上、所有应用 B 超或/和 AFP 检测来诊断肝癌的临床研究，发现 B 超联合 AFP 检测和单纯 B 超检查用于肝癌诊断的灵敏度分别为 63% 和 45%，前者显著优于后者。

　　另外，研究还发现单独应用 B 超诊断肝癌的特异度优于 B 超联合 AFP 检测。

　　综上所述，B 超联合 AFP 检测诊断肝癌的灵敏度比单纯应用 B 超更高，因此更适合作为肝癌的常规筛查。

　　小结

　　以上研究的结果表明，B 超联合 AFP 检测提升了早期肝癌的灵敏度。灵敏度，又称敏感度、真阳性率，即实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为有病的百分比。因此灵敏度高意味着更大比例的早期肝癌被检测出，即漏诊的几率小。

　　特异度又称真阴性率，即实际无病按该诊断标准被正确地判为无病的百分比。因此特异度低意味着更容易把正常情况或其他疾病误判为早期肝癌。

　　虽然 B 超联合 AFP 检测特异度偏低，但这并没有太大的影响，对于肝癌这种恶性肿瘤，应尽量秉着“宁可错杀三千，不可放过一个”的原则，将任何罹患肝癌的可能性扼杀在摇篮中。

　　综上，B 超联合 AFP 检测虽然价格上稍高一些，但筛查早期肝癌的能力强了不止一点点。